Xã hội

Người bệnh có thể nhận thuốc BHYT đắt tiền từ trạm y tế xã

Phương Thuý 05/12/2024 - 17:55

Theo thông tư mới nhất của Bộ Y tế, việc kê đơn thuốc BHYT sẽ không phân tuyến và các loại đắt cũng được đưa xuống tận nơi khám ban đầu.

Ngày 5/12, Bộ Y tế tổ chức hội thảo về thuốc bảo hiểm y tế, Giáo sư Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, từ năm 2025, các cơ sở điều trị được kê đơn thuốc phù hợp năng lực chuyên môn, không phụ thuộc tuyến điều trị. Các đơn vị điều trị tuyến dưới được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) trả các thuốc trước đây chưa được thanh toán.

Theo đó, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ thuốc trong danh mục, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện hay cấp chuyên môn kỹ thuật, trừ những trường hợp có ghi chú quy định, điều kiện về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc cấp chuyên môn kỹ thuật, yêu cầu chuyên môn về sử dụng thuốc.

Ông Thuấn cho biết quy định này sẽ khuyến khích cơ sở khám, chữa bệnh phát triển chuyên môn, kỹ thuật; thu hút nhân lực và khuyến khích phát triển năng lực của cán bộ y tế, đặc biệt tạo điều kiện phát triển cho y tế cơ sở do bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận và chi trả BHYT đối với thuốc, góp phần hạn chế tình trạng người bệnh lựa chọn đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở cấp chuyên môn, kỹ thuật cao, giảm tình trạng quá tải.

cap cuuc 1234.png
Người bệnh khám tại tuyến cơ sở vẫn nhận thuốc đắt tiền. Ảnh: Thanh Bình.

Theo bà Nguyễn Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), Thông tư số 37 vừa được Bộ Y tế ban hành cũng công khai, minh bạch các tiêu chí lựa chọn thuốc đưa vào danh mục của BHYT.

Hiện nay, danh mục xây dựng đang có 70 thuốc được cơ sở khám chữa bệnh và đơn vị dược phẩm đề xuất, Bộ Y tế sẽ rà soát lựa chọn. Thuốc có chi phí cao sẽ đưa ra tỷ lệ thanh toán giữa quỹ BHYT và người bệnh.

Ngoài ra, có 60 thuốc đang được rà soát đưa ra khỏi danh mục hoặc xem xét lại tỷ lệ thanh toán theo Luật Khám chữa bệnh mới. Nhiều đầu thuốc được xem xét đưa xuống tận cơ sở khám chữa bệnh ban đầu (trạm y tế xã) để tăng khả năng tiếp cận thuốc của người bệnh.

Như vậy, một số thuốc trước đây chỉ trong danh mục chi trả ở trung ương sẽ được nới xuống trạm y tế xã. Người bệnh về trạm y tế xã vẫn được hưởng thuốc đắt tiền như bác sĩ tuyến trung ương kê đơn.

Bên cạnh đó, bà Trang cho biết sẽ đưa ra khỏi danh mục các thuốc không đáp ứng hiệu quả điều trị, chấm dứt việc thuốc đưa vào danh mục thanh toán BHYT là “chắc chân” trong nhiều năm liền. Qua đó, kích thích nhà sản xuất phải nghiên cứu phát triển thuốc tăng hiệu quả điều trị, đa dạng hóa thuốc. Người bệnh được hưởng vì có thêm nhiều thuốc mới, bác sĩ cũng dễ kê đơn hơn khi có nhiều lựa chọn.

Theo bà Trang, để đưa các thuốc mới về tuyến khám chữa bệnh ban đầu, các địa phương cũng cần đầu tư thêm, nâng cao năng lực cả về con người và cơ sở vật chất, máy móc tại y tế cơ sở để phù hợp với việc khám chữa bệnh.

Dự kiến, danh mục thuốc mới sẽ được ban hành trong quý I/2025, thay thế Thông tư 20/2022.

Theo quy định hiện hành, có 1.037 hoạt chất của các thuốc trong danh mục quỹ Bảo hiểm y tế chi trả. Các bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 được thanh toán tất cả các thuốc trong danh mục. Nhưng các bệnh viện hạng 2 chỉ được thanh toán 991/1.037 hoạt chất.
Với các bệnh viện hạng 3 và 4 (tuyến huyện, trung tâm y tế) bảo hiểm y tế thanh toán 756 hoạt chất của các thuốc. Tại trạm y tế xã, chỉ có 356 hoạt chất trong danh mục bảo hiểm y tế chi trả.

>> Bệnh nhân ung thư, đột quỵ, thay van tim... được lên thẳng tuyến trên

8 điểm mới của Luật BHYT sửa đổi, người dân cần cập nhật ngay

Bộ trưởng Bộ Y tế: Người bệnh ung thư phải đối mặt với nhiều thử thách, nhất là khi không có thẻ BHYT

Theo vietnamnet.vn
https://vietnamnet.vn/nguoi-benh-co-the-nhan-thuoc-bhyt-dat-tien-tu-tram-y-te-xa-2348965.html
Bài liên quan
Đừng bỏ lỡ
    Nổi bật Tỷ giá mới
    Người bệnh có thể nhận thuốc BHYT đắt tiền từ trạm y tế xã
    POWERED BY ONECMS & INTECH