Chỉ vài ngày nữa, bệnh nhân sẽ được hoàn tiền nếu bệnh viện thiếu thuốc, vật tư 

Thông tư 22/2024 quy định về thanh toán chi phí thuốc và thiết bị y tế  cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT ) khi đi khám chữa bệnh, sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2025. Điều này có nghĩa là chỉ ít ngày nữa, nếu bệnh viện không có thuốc hoặc thiết bị y tế thuộc danh mục BHYT và người bệnh phải tự mua ngoài, người bệnh sẽ được hoàn tiền. 

Tuy nhiên, theo hướng dẫn mới, việc hoàn tiền thuốc và thiết bị y tế chỉ áp dụng đối với một số trường hợp cụ thể. Cụ thể, chỉ những loại thuốc hiếm mà Bộ Y tế đã ban hành trong danh mục mới được hoàn tiền. Hiện nay, Bộ Y tế đang tiếp tục điều chỉnh và bổ sung danh mục thuốc hiếm này. 

Về thiết bị y tế, chỉ những thiết bị thuộc nhóm C và D theo phân loại rủi ro của Bộ Y tế mới được hoàn tiền. Các thiết bị y tế nhóm C và D này bao gồm những trang thiết bị có mức độ rủi ro trung bình cao và cao, như: máy thở, thiết bị chụp cộng hưởng từ (MRI), thiết bị chụp cắt lớp vi tính (CT), thiết bị cấy ghép nội tạng, máy lọc máu, thiết bị hỗ trợ tim mạch (ECMO) và nhiều thiết bị khác. 

Như vậy, các bệnh nhân có thẻ BHYT sẽ có quyền lợi tốt hơn, đặc biệt là trong trường hợp bệnh viện không cung cấp đủ thuốc và thiết bị y tế cần thiết cho quá trình điều trị. 

Quỹ BHYT sẽ không thanh toán chi phí trực tiếp cho những vật tư y tế thông thường dễ dàng mua sắm và sử dụng như bông, băng, cồn, gạc,… Tuy nhiên, theo kết quả khảo sát từ hơn 600 bệnh viện, khoảng 30% số thuốc hiếm hiện nay mà các bệnh viện đang thiếu không nằm trong danh mục thuốc hiếm được BHYT chi trả. 

Theo Báo Người Lao Động, đại diện Bộ Y tế cho biết, Bộ sẽ tiếp tục tìm kiếm các giải pháp để giải quyết những vấn đề mà Thông tư 22 chưa bao quát hết. Cụ thể, Bộ Y tế đang đề xuất một cơ chế mới nhằm giảm bớt thủ tục cho người bệnh. Thay vì người bệnh phải thanh toán chi phí với cơ quan BHXH, bệnh viện sẽ trực tiếp chi trả cho bệnh nhân và sau đó thanh toán lại với cơ quan BHXH. 

Thời gian qua, Bộ Y tế cũng đã thừa nhận tình trạng thiếu thuốc và vật tư y tế cục bộ tại một số bệnh viện. Bộ yêu cầu các cơ sở y tế phải đảm bảo cung cấp đầy đủ thuốc và vật tư y tế thuộc danh mục BHYT. Nếu bệnh viện nào không đảm bảo được điều này, người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh sẽ phải chịu trách nhiệm. 

>> 6 trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng từ 2025, người dân cần lưu ý