Cụ ông 72 tuổi nhập viện vì uống thuốc Đông y sai cách 

Ngày 18/11, Bác sĩ Huỳnh Phúc Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nội Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. HCM, đã tiếp nhận một nam bệnh nhân (72 tuổi) nhập viện trong tình trạng nguy kịch, theo báo điện tử Đầu tư. Bệnh nhân đến viện với mặt phù tròn, huyết áp tụt, cơ thể mệt mỏi và xuất hiện triệu chứng đi tiêu ra máu đỏ. Đây là một trường hợp điển hình của xuất huyết tiêu hóa nặng, được xử lý cấp cứu bằng truyền máu và nội soi tiêu hóa để tìm nguyên nhân. 

Qua nội soi đường tiêu hóa trên và dưới, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị viêm dạ dày nhưng không xác định được điểm chảy máu rõ ràng. Dựa trên các triệu chứng, chẩn đoán được hướng đến xuất huyết từ ruột non. Bệnh nhân sau đó được chụp CT cắt lớp vùng bụng và phát hiện nhiều túi thừa ở đại tràng, có dấu hiệu xuất huyết. 

Túi thừa đại tràng, theo bác sĩ Nguyên, là một bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi. Đây là hiện tượng niêm mạc và lớp dưới niêm mạc đại tràng nhô ra ngoài thành đại tràng, tạo thành các túi nhỏ. Hầu hết bệnh nhân có túi thừa đại tràng không có triệu chứng rõ rệt, nhưng khoảng 20% có thể gặp các biến chứng như đau bụng hoặc chảy máu tiêu hóa. Điều đáng lưu ý là 75% các trường hợp chảy máu từ túi thừa có thể tự ngừng, nhưng nguy cơ tái phát lại rất cao, lên đến 50%. 

Trước khi nhập viện, bệnh nhân đã được can thiệp tái thông mạch vành và duy trì sử dụng thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu đều đặn. Ngoài ra, ông bị viêm khớp mãn tính trong nhiều năm và thường xuyên sử dụng các loại thuốc Đông y, thực phẩm chức năng để giảm đau. Điều này dẫn đến hậu quả là ông mắc hội chứng Cushing - một biến chứng phổ biến do lạm dụng corticosteroid. 

Trước đó, do đau khớp tái phát, bệnh nhân tiếp tục sử dụng các loại thuốc Đông y, trong thuốc có thể chứa corticosteroid và NSAID (thuốc kháng viêm không steroid). Theo bác sĩ Nguyên, đây chính là nguyên nhân làm tổn thương niêm mạc túi thừa, dẫn đến viêm và chảy máu nặng. Thời gian sử dụng thuốc càng dài, nguy cơ viêm túi thừa và xuất huyết tiêu hóa càng cao. 

Bệnh nhân được điều trị bằng cách truyền máu, bồi hoàn thể tích tuần hoàn và hỗ trợ tim mạch. Sau 24 giờ, tình trạng xuất huyết tiêu hóa được kiểm soát, huyết động ổn định. Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân phục hồi, có thể ăn uống và đi lại nhẹ nhàng. Bệnh nhân được xuất viện sau đó 3 ngày, đánh dấu kết thúc một trường hợp cấp cứu thành công. 

Các yếu tố nguy cơ gây viêm và xuất huyết túi thừa đại tràng bao gồm lớn tuổi, bệnh tim mạch, đái tháo đường và đặc biệt là việc lạm dụng thuốc kháng viêm, giảm đau. Các loại thuốc kháng đông và thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu, mặc dù quan trọng trong điều trị bệnh lý động mạch và rung nhĩ, nhưng khi sử dụng không đúng cách, chúng có thể tăng nguy cơ chảy máu tiêu hóa. 

Bác sĩ Nguyên khuyến cáo, người mắc bệnh tim, đặc biệt những người đang sử dụng thuốc kháng đông hoặc kháng tiểu cầu, tuyệt đối không tự ý uống thêm các loại thuốc khác mà không có sự tư vấn của bác sĩ. Việc kết hợp thuốc bừa bãi, đặc biệt là các loại thuốc kháng viêm hoặc giảm đau, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng. 

>> Người phụ nữ trẻ nhập viện tâm thần vì chứng mê tiêu tiền